盘点，常见妇科急腹症！

　　所有急腹症，都有一个共同特点：腹痛!

　　1、宫外孕：腹痛+阴道出血+停经+HCG阳性。只要是个女人，只要是有性生活的年龄，一旦腹痛，首先要排除宫外孕。

　　2、黄体破裂：突发剧烈疼痛+腹膜刺激症+腹水征，无明显的停经史。

　　3、卵巢囊肿蒂扭转：体位改变+突发左右下腹痛+囊性肿物

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　　妇科急腹症的检查项目：

　　1、体征：医生会用手触诊，按压腹部。双合诊，按压子宫和输卵管卵巢区域。典型体征是会有明显的压痛、反跳痛。

　　2、妊娠试验：排除宫外孕较简单的方法。排除了妊娠，自然就排除了宫外孕。

　　3.盆腔的彩超：腹腔有没有积液、有没有卵巢囊肿，用彩超是很容易分辨的。配合阴道后穹窿穿刺，能较早明确急腹症的性质，给予积极正确的处理。

　　4.血常规：急性感染的的时候，会有显著白细胞升高，伴发热。当然，这不是特异性的，急性失血，卵巢囊肿扭转也会有白细胞升高。所以这个得结合起来看。

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　　宫腹腔镜联合微创术，不开腹、损伤小，疼痛轻，康复快

　　宫腹腔联合技术主要优点在于：医生能一目了然、清楚直观地发现女性腹痛原因，并对症施治，作为微创手术，宫腹腔镜联合术可将创伤减少到更低限度，安全、无痛苦、恢复快。

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　　宫腹腔镜具有五大优势：

　　1、同时兼有诊断和治疗作用：宫腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查，使患者及医师避免了盲目的开腹术，另一方面宫腹腔镜技术诊断的同时能够进行手术治疗，尤其在宫外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中，其优越性更为明显。不需经腹手术，腹上不留令人害怕的刀疤。只需开0.5cm的小孔，采用微创技术，先进、安全、痛苦小、简便、快捷;

　　2.、患者术后恢复快：宫腹腔镜手术在密闭的盆腹腔内进行，患者创伤远远小于经腹手术，在以往的传统手术如卵巢囊肿、宫外孕等手术，患者需 24 小时才能下床活动，术后需用镇痛剂，术后 3-7 天才能活动自如，而在用宫腹腔镜手术，患者术后可下床活动，绝大部分患者不需服用镇痛剂，平均术后1日可活动自如，而且不存在排尿、排气障碍。

　　3、患者住院日减少：无论多复杂的宫腹腔镜手术都不需较长的住院时间，平均住院日明显短于经腹手术。我科宫腹腔镜手术病人平均住院 5 日，而经腹同类手术平均住院日为 11 天，术前住院日缩短及床位周转率加快。

　　4、腹壁美容效果及盆腔粘连少：宫腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做0.5 -1.0cm 穿刺，没有经腹手术的长瘢痕。与经腹手术比较，宫腹腔镜术后患者盆腔粘连发生少，经腹手术中，手术器械、手术者操作对组织的挤压、脏器暴露在空气中，术中过多的缝合大网膜和腹膜粘附创面的趋向，都是发生粘连的不可避免的因素。而宫腹腔镜手术对盆腔干扰小，没有纱布或缝线等对组织的接触，使术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。

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　　5、节省医疗费用：宫腹腔镜手术使社会、单位、患者三方面经济上负担减轻，住院日的减少，术后恢复快，用药的减少，都使患者费用降低，此外，因手术微创伤，患者短期内能恢复工作，而因疾病带来的收入减少，家庭需要别人照顾等问题

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