许昌玛丽妇科医院 www.xcmlyy.cn 08月06日 13:32 阅读() 查看评论(8条)
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绒毛膜癌的辅助诊断
绒毛膜癌的辅助诊断检查有哪些?许昌妇科医院专家指出,绒毛膜癌的辅助诊断主要有HCG 测定、影像学诊断、组织学诊断等。彩色多普勒超声可反映绒癌丰富的低阻抗的血流信号。X线胸片作为肺转移的常规检查。CT和MRI主要用于诊断脑转移。若送检标本中,只见成片分化不良的滋养细胞和合体滋养细胞伴出血及坏死,而无绒毛结构,即可诊断为绒癌。
(1)HCG 测定:一般HCG降为正常值在流产后需25日左右,足月分娩后9~12日,异位妊娠后8~9日。若超过过上述时问,HCG仍持续在高值或有上升,则应高度怀疑绒癌。当怀疑有脑转移时,可做腰测定脑脊液HCG。当血清与脑脊液β-HCG比值在20:1 以上时,应考虑有中枢神经系统转移。
(2)影像学诊断:B超可诊断子宫内病灶。彩色多普勒超声可反映绒癌丰富的低阻抗的血流信号。X线胸片作为肺转移的常规检查。CT和MRI主要用于诊断脑转移。(推荐阅读:小心葡萄胎变绒毛膜癌)
(3)组织学诊断:若送检标本中,只见成片分化不良的滋养细胞和合体滋养细胞伴出血及坏死,而无绒毛结构,即可诊断为绒癌。
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绒毛膜癌的鉴别诊断
绒癌应与其他滋养细胞疾病及胎盘部位反应、胎盘残留等鉴别。合体子宫内膜炎发生于各种妊娠后,表现为阴道不规则出血,病理可见合体细胞(不增生)和炎性细胞浸润子宫浅肌层。可用抗炎或刮宫治愈。