许昌玛丽妇科医院 www.xcmlyy.cn 08月04日 13:57 阅读() 查看评论(8条)
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卵巢癌的鉴别诊断
卵巢癌的鉴别诊断是怎样的?许昌妇科医院专家指出,子宫内膜异位症形成的粘连性包块及直肠子宫陷凹结节与卵巢恶性肿瘤很难鉴别。常合并腹水,盆腔内粘连有块状物形成。卵巢癌需与腹膜后肿瘤、直肠癌、乙状结肠癌等生殖道以外的肿瘤相鉴别。转移性卵巢肿瘤与卵巢肿瘤不易鉴别等。
1、子宫内膜异位症 异位症形成的粘连性包块及直肠子宫陷凹结节与卵巢恶性肿瘤很难鉴别。前者常有进行性痛经、月经多,不规则阴道出血等。超声检查、腹腔镜检查是很有效的辅助检查方法,必要时应剖腹探查确诊。
2、结核性盆腹膜炎 常合并腹水,盆腔内粘连有块状物形成。多发生于年轻、不孕妇女,伴月经稀少或闭经。多有肺结核史;有消瘦、乏力、低热、盗汗、食欲减退等全身症状。妇科检查肿块位置较高,形状不规则,界限不清,不活动。叩诊时鼓音和浊音分界不清。胸片检查、超声检查、胃肠检查多可协助诊断,必要时行剖腹检查并做活组织检查确诊。
3、生殖道以外的肿瘤 需与腹膜后肿瘤、直肠癌、乙状结肠癌相鉴别。腹膜后肿瘤固定不活动,位置低使子宫、直肠或输尿管移位。肠癌多有相应的消化道症状。超声检查、胃肠检查、静脉肾盂造影、肠镜多可协助诊断。
4、转移性卵巢肿瘤 与卵巢肿瘤不易鉴别。多为双侧性、中等大、肾形、活动度好.应疑为转移性肿瘤。若有消化道症状应做胃、肠镜检查,有消化道癌、乳癌病史,诊断基本成立。但多数病例无消化道肿痛病史。
5、慢性盆腔炎 有流产或产褥感染病史,有发热、下腹痛,妇科检查附件区有包块及组织增厚、压痛。用抗生素治疗症状缓解,块状物缩小。若治疗后症状、体征无改善,或块状物增大,应考虑为盆腔或卵巢恶性肿瘤可能。
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卵巢癌的治疗
手术切除是目前治疗原位癌更有效方法之一,但对侵袭期的卵巢癌却很难取得理想效果,尤其是卵巢癌晚期,癌细胞已经播散,手术治疗效果较差,放化疗等局部疗法对癌细胞很难清除干净,患者经放化疗治疗后易复发,且毒副作用大,轻易损害患者各管脏器,不利于化疗的如期进行。(推荐阅读:患了卵巢癌不能吃什么)
宫腹腔镜微创术
随着现代科技的发展,妇科手术从传统的外科剖腹术转向更小损伤、无损伤的钥匙孔微创手术。微创技术被誉为外科发展史上的里程碑,其主体部分是宫腹腔镜微创技术的应用,因其低痛苦性和快速康复,受到人们的欢迎。宫腹腔镜被誉为21世纪妇科治疗领域的革命性技术,被国际医学界称为绿色手术,不开刀手术,它仅需0.5 -1.0cm的小小切口,手术全过程在可视状态下进行。