青春期女孩得了“功血”怎么办

　　青春期女孩得了“功血”怎么办

　　许昌妇科医院医生指出对于青春期少女发生的功能失调性子宫出血.一般不采取手术治疗的方法。妇科医生会首先了解贫血的程度，在排除血液病(如血小板减少、再生障碍性贫血、白血病等)与器质性改变(如子宫肌瘤，阴道肿物等)的情况下，再进行止血、调控周期和预防复发。

　　功血以下几个方面的治疗.

　　(1)止血

　　常用的止血方法有三种：

　　①黄体酮撤退法：通过使用黄体酮，汁子宫内膜全都脱落后再次生长而达到止血的目的。在服药前必须测血色素，只有血色素不低于 8g/dl时才能使用，并且不宜反复或多次使用。如果使用这种疗法疗效不理想，必要时则要进行于术刮宫，刮宫后剥子宫内膜进行病理检查，以排除器质性的病变，如果合并血液病，就要与血液病医生一起处理.

　　②雌激素止血法：当患者的血色素低于8g/ml时，采用黄体酮撤退法会加重贫血的风险，所以不宜采用.可以选用大剂量雌激素进行治疗。雌擞素能使子官内膜生长、修复、止血常用的药物有苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇(补佳乐)、结合雌激素(倍美力)等.一般颗取得良好的效果。用雌激素止血只是权宜之计，待患者血色素上升到正常水平后，仍要用黄体酮撤退法进行治疗.

　　③口服避孕药止血 口服避孕药主要是通过让子宫内膜萎缩来达到止血的目的。 -般每日2～3片即可取得良好的治疗效果。这种方法使用方便.价格低，患者容易接受，一般适用于出血多且贫血严重、急需迅速止血又不适合服用黄体酮的女孩子，但有避孕药禁忌证的患者禁用.

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　　(2)调控周期

　　如果只是单纯止血后听其自然，无排卵出血还会反复发作，所以在治疗的过程中.千万不要以为血被止住了.病就好了。对于青春期的女孩子来说，通过调整月经周期3～6个月后，可以停药观察.月经是否能恢复正常。

　　①孕激素定期撤退：模仿自然排卵周期，定期补充孕激素.使内膜脱落，出现月经简单、安全，更符合生理状态，多使用天然孕激素或地屈孕酮。(建议阅读：青春期功血应该如何保健)

　　②雌激素孕激素治疗雌激索能使子宫内膜生长，使之处于增殖期，常用的药物有戊酸雌二醇(补佳乐)、结合雌激素(倍美力)等，用药2l～28天.随后加用孕激素10～14天，达到保护子宫内膜的目的.停用药物后可有月经来潮此法适用于雌激素不足，并缺乏排卵的女孩。随着年龄的增加，女孩子的生殖内分泌轴会逐渐变得稳定和成熟，这样患“功血”的风险就会大大降低。

　　③口服避孕药：对于既有月经紊乱或月经量过多，又有避孕要求或有雄激素过多症状(痤疮，多毛)，并有治疗要求的患者，可短期使用口服避孕药，既可以按时来月经，减少月经量，又可以避孕.并使皮肤光洁漂亮。