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专家解读|血HCG和怀孕的那些事儿

许昌玛丽妇科医院  www.xcnxjk.com  01月16日 09:31 阅读() 查看评论(8条)

许昌玛丽妇科医院提示:

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  hCG是指人绒毛膜促性腺激素,怀孕后,原本存在于血液和尿液中的hCG会随着孕周的增加而波动,因此,可根据hCG的变化来测定女性是否怀孕。

  在同房后8—10天即可做血hCG检查,比普通早孕试纸定性检测尿液的35天后检查更早,因此可通过血hCG验孕可以更早地对怀孕做出相应的对策。(推荐阅读:早孕试纸一深一浅是怎么回事?

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  血HCG——更早更准确的早孕检查方法

  血HCG检查通过测量女性血液中的HCG值来判断女性是否怀孕。血HCG相比于传统的尿液HCG更加准确,误差更小,而且可以把检测的时间提前。

  为了检测怀孕的准确性,一般医生建议做血HCG早孕检查。通过血液“定量”检查HCG值比普通的用早早孕试纸“定性”检测尿液能够更灵敏、更准确地对是否妊娠做出反应,其准确率在99%以上。此外对于多胎妊娠、宫外孕、胚胎不正常发育迟缓、葡萄胎、某些内分泌疾病或肿瘤等,将血液HCG值结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析往往可以得出正确判断。

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  【解密】血HCG检查方法

  血hCG检查抽取的是静脉血。由于hCG的含量并不受进食的影响,因此不需要空腹,也不需要憋尿,建议更好选择在早上检查。目前临床比较常用的测量方法有以下三种:酶联免疫吸附试验(ELISA)过筛法,夹心酶免疫试验法,免疫胶体金法。这些方法灵敏度好、费用低、检测快,被临床广泛应用。 

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  【解读】血HCG检查时间

  血hCG检查可作为判断早期妊娠及诊断有关疾病的检查,因此,目的不同,对该检查的进行时间也不同,正常情况下,在同房后8-10天即可做血hCG检查,以确定是否怀孕。

  1、确定妊娠——更早可在同房后8-10天

  血hCG检查的更佳时间是同房后的8―10天,此时该检查可做为妊娠试验来确诊是否怀孕。同时,在妊娠前3个月,该检查也可用来诊断单胎或是多胎妊娠。

  2、异常妊娠(宫外孕)诊断——每2天测hCG含量是否两倍增长

  女性受孕后,从第9-11天起即可测出血液中β-hCG值升高,以后每两天β-hCG的值可升高2倍,如果此时检测发现连续两次增加速度缓慢,则有可能是宫外孕、胚胎不正常或宫内发育迟缓等因素所导致。

  而如果该异常妊娠是葡萄胎时,血清中hCG浓度大大于正常妊娠时相应月份值,因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断,一般在妊娠的前3个月进行。

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  3、唐氏筛查——孕15—20周

  唐氏筛查通过检测静脉血中AFP以及β-hCG的水平,综合计算出胎儿患有唐氏综合症的风险值。做该检查的更佳时间是在孕15—20周。

  4、流产判断——产后4天或人工流产术后13天

  由于胎儿已经娩出,在产后4天或人工流产术后13天,女性的血hCG检测应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑以下可能:

  一是不完全流产,流产后的女性体内可能还残有胚胎组织;

  二是产后女性体内可能有胎盘、胎膜残留或是女性自身可能患有滋养细胞疾病等。

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  【对策】血hCG检查结果异常

  早孕时期,如果出现血hCG值偏低,有可能是由于算错末次月经期,此时应隔天后再次检查。其次,异位妊娠时,血hCG会于同期正常妊娠值。因此当B超检查判定为子宫外孕时,此时需立即入院治疗。

  如果在怀孕期间出现hCG值偏高的情况,则有可能是以下原因:

  1、可能是错误估算了末次月经的时间,导致实际孕周和估算孕周不符。

  2、可能是双胞胎或多胞胎,因为多胎妊娠的数值比单胎妊娠要高。

  如经医生检查后确认后为以上两种情况,那么孕妇不必担心。

  3、有可能是异常妊娠——葡萄胎,血hCG的数值通常高于相应孕周的正常妊娠值。如经确认为葡萄胎,则需要立即入院治疗。

  4、在唐氏筛查的检查单上,β-hCG的中位倍数参考范围是0-2.5,如果高于该值,则对孕期母婴安全产生不利影响,比如孕妇较易患上妊高症等,这需要结合个人实际情况来判断。有孕妇由于在孕早期注射过hCG保胎,因此有出现在做唐筛时hCG数值偏高的可能。

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