子宫癌是怎样转移的

　　子宫恶性病是怎样转移的

　　子宫恶性病是怎样转移的?许昌妇科医院医生指出，子宫恶性病发展至一定程度，就很难避免恶性病细胞的扩散与转移，原因多是由于宫颈上皮层缺乏淋巴管及血管，基底膜是组织学屏障，能阻止恶性病细胞的浸润，故原位恶性病不发生转移，原位恶性病转变为浸润恶性病时，恶性病可扩散。

　　子宫恶性病转移扩散症状

　　恶性病瘤向前方扩散可以侵犯到膀胱，患者出现尿频、尿急、尿痛、下坠和血尿，常被误诊为泌尿系统感染而延误诊断。严重的可形成膀胱-阴道瘘。恶性病瘤向后蔓延可以侵犯直肠，而有下坠、排便困难、里急后重、便血等症状，进一步发展可出现阴道一直肠瘘。

　　病变晚期可出现远处转移。转移的部位不同，出现的症状也不同，较常见的是锁骨上淋巴结转移，在该部位出现结节或肿块。恶性病瘤浸润可以通过血管或淋巴系统扩散到远处器官而出现相应部位的转移灶，及其相应症状。

　　影响子宫恶性病转移的因素

　　恶性病局部因素：包括恶性病大小、生长速度、分化程度、病理类型、恶性病细胞代谢特征、运动能力、年福利、酶的产生、表面结构及电荷、恶性病血管形成、恶性病细胞DNA结构的改变等等。一般情况下恶性病越大，恶性程度越高，生长速度越快，越轻易转移。

　　全身因素：恶性恶性病除受局部因素影响外，还受诸多全身因素的影响，主要有：

　　①免疫功能：机体免疫功能对恶性病的发生起着重要的作用，同样，在恶性病转移的过程中，免疫状态的正常与否对转移发生的早晚及转移瘤生长的快慢发挥主导作用。免疫状态好者可抑制恶性病转移，使恶性病长时间的稳定而处于自限状态，而若机体免疫系统抗御恶性病的能力降低时则可出现早期转移。

　　②凝血机制：恶性病发生转移必须经过恶性病细胞与血管内皮细胞黏附、纤维蛋白包绕、形成瘤栓等一系列过程。在此过程中凝血和抗凝血机制对转移的作用已普遍引起人们的重视。研究发现，恶性病细胞自身可产生促凝血因子使其有利于血管上皮黏附，促进转移。

　　③外界因素：主要是人为因素对恶性病的影响。

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　　子宫恶性病的转移途径

　　1、直接蔓延

　　为更常见的播散方式。恶性病瘤自宫颈向下浸润，穹窿更容易受累。由于前穹窿浅，所以侵犯阴道前壁早于阴道后壁。一旦穹窿受累恶性病瘤就可以迅速向阴道播散，有时呈间隔或跳跃式播散。向上蔓延可侵犯宫体，此种情况出现较晚。由于子宫旁组织较疏松，淋巴管丰富，很易受累。恶性病瘤由宫颈两侧沿宫旁组织和主韧带蔓延，向后沿宫颈骶韧带蔓延，以片状、条索样、结节或团状形成转移灶。往往与淋巴结转移同时出现。恶性病瘤向前侵犯膀胱，向后侵犯直肠。

　　临床上恶性病浸润常与为症同时存在，需全身抗炎处理后方可鉴别，因此盆腔检查时，组织增厚不一定是恶性病浸润，只有当宫旁组织硬、形成结节、团块、弹性消失或粗条索样时，方可诊为是恶性病浸润。(建议阅读：子宫恶性病的早期症状)

　　2、淋巴结转移

　　恶性病瘤沿宫颈旁组织中的小淋巴管转移到闭孔区经髂内、髂外血管区淋巴结再转移到髂总淋巴结。恶性病瘤亦可盆腔淋巴到达腹主动脉周围淋巴结甚至上行达锁骨上淋巴结或逆行转移至腹股沟区淋巴结，此种情况多见于晚期病例。恶性病瘤可沿宫颈骶韧带内的淋巴管转移至骶前淋巴结。当恶性病瘤浸润到阴道下1/3或外阴时，沿淋巴向转移到腹股沟淋巴结。

　　淋巴结转移的发生率与临床分期的情况成比例增加，即随着临床期别的增高而上升。但在临床上发现有的早期病例就出现淋巴结转移，也有部分晚期病例并无淋巴结转移的情况，可能与自身的淋巴免疫功能有关。

　　3、血行播散

　　比较少见。一旦血行播散就形成远处转移灶，常见的转移部位是肺脏、肝脏、骨骼和脑，此种情况多发生于晚期宫颈恶性病病例，多见于小细胞型鳞恶性病。