宫腔粘连的主要症状
许昌玛丽妇科医院 www.xcnxjk.com 08月28日 15:37 阅读() 查看评论（8条）
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宫腔粘连是怎么回事
引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%;常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后。以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长.将子宫内膜基底层刮掉，产生术后宫腔粘连;吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加术后宫腔粘连的机会;非妊娠引起的宫腔粘连约占9%，如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术，诊断性刮宫术等。（建议阅读：什么是宫腔粘连）
许昌玛丽医院李斌医生指出：宫腔按粘连部位不同，症状不相同，但主要症状为反复人工流产或刮宫术后，出现闭经伴周期性腹痛，月经过少，及继发不孕等。宫腔粘连症状主要有以下四个方面：
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1、闭经(或月经过少)
宫腔粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。（建议阅读：宫腔粘连原因）
2、周期性腹痛
一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。
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3、不孕及反复流产
早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床，并影响胎儿在宫腔内存活至足月。（建议阅读：宫腔粘连检查项目）
4、体征下腹部有压痛
严重时出现反跳痛，甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软，有明显压痛，有时有宫颈举痛;双侧附件检查，轻者正常，重者可有压痛或增厚，或扪及肿块：后穹窿可有触痛，甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液，故有异位妊娠样综合征之称。
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宫腔粘连应做的检查：
1、子宫腔镜检查
可了解有无宫腔粘连，并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。宫腔粘连检查需要多少钱?疼吗?医生在线解答
2、子宫碘油造影
有些官腔粘连的子宫，高度前屈或后屈，则官腔与宫颈影象往往重叠不清，子宫呈橄榄形。遇此情况时，可用宫颈钳牵引宫颈，使子宫伸展，子宫影象即可从橄榄形变成三角形。
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3、超音波检查
子宫腔内明显粘黏，一般子宫壁会显得相当的薄弱，子宫腔内会有不同的影响，所以，超音波可以做一个粗略的检查。（建议阅读：女性子宫有“十怕”）
4、子宫探针检查
一般子宫探针插入宫颈内约l-3厘米处即有阻力感，以2厘米左右为更多见。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔，以试宫腔大小，粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒，探针活动范围很小，或根本不能探入。
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治疗技术建议—— Wolf宫腔镜微创术 给子宫带来新的生命
许昌玛丽妇科医院采用 Wolf宫腔镜微创术治疗宫腔粘连，它不单单具有治疗的功能，同时，还具有检查的功能，不但能对粘连部位、范围及组织类型作出判断，还能够准确并的分离粘连，从而恢复宫腔的形态，防止分离后重新形成粘连，促进损坏的子宫内膜修复。（建议阅读：许昌宫腔粘连治疗以及费用）
Wolf宫腔镜微创术，治疗宫腔粘连具有以下优势：
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1、创伤小，恢复快：宫腹腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境干扰小，患者术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。手术由专业医生操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，一周后即可恢复正常生活和工作。
2、无明显疤痕，外观美：宫腹腔镜手术只需在患者腹部打两个绿豆大小的小孔，术后不需缝合，用创可贴覆盖即可，几个月后几乎没有痕迹，不会留下疤痕，代替了而传统手术疤痕呈长线状，影响外观。
3、术后并发症少：宫腹腔镜技术无需开刀，对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织接触，很少缝线或无须缝线。
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导致宫腔粘连的原因主要有：
一、宫腔操作史
1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。（建议阅读：守护子宫健康：6大特殊时期 停止性生活）
2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。
二、手术炎症因素
宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。
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三、人为因素
人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。
四、因各种原因刮宫时内膜损伤
如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为更多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
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【建议医生】： 妇科主任 著名宫腹腔镜微创医生
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