子宫腺肌症，这是个什么病？
许昌玛丽妇科医院 www.xcnxjk.com 01月16日 15:17 阅读() 查看评论（8条）
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更多精彩文章>>正常的子宫内膜只在子宫腔的表面生长，如果超出这一范围向下生长，侵入了肌层，就成为一种病态，叫做子宫腺肌症，如果侵入的子宫内膜在局部纠结成团块，病灶局限在一个部位，就成为子宫腺肌瘤。简单地说是子宫内膜异位到子宫肌层上形成的一种病症。子宫腺肌病多发生于30～50岁左右的经产妇，但也可见于年轻未生育的女性。
子宫腺肌症有什么症状?
(1)痛经：痛经是本病的一个典型症状。80%左右的女性出现继发性、渐进性加剧的痛经。
(2)月经失调：主要表现为月经量增多，经期延长;严重者可引起贫血
(3)不孕：40%的女性因为病灶部位的渗出，粘连及局部子宫环境的变化导致不孕。
(4)体征：患者一般会有子宫增大，呈球形，质地较硬，有压痛等症状出现。
1、医源性损伤。一般认为多次流产史、反复宫腔操作、分娩时子宫壁创伤、剖腹产，子宫有创性手术都是导致此病的主要原因。当以上操作造成子宫内膜和子宫肌壁之间人为通道，为宫腔里的子宫内膜入侵肌层提供了方便之门。
2、生殖阻塞因素，如先天性或后天性疾病均可导致生殖道阻塞而使经血不能外流所致子宫腺肌病。
3、孕激素：子宫腺肌症在经产妇中比未产妇中的发病率要高，这症明该病与孕激素相关。
得了子宫腺肌症，有哪些检查方法呢?
1、病史：主要是检查患者是否有痛经、贫血、月经不调等症，另外，也要了解女性是否有过流产史等。
2、妇科检查：子宫增大，多为均匀性，较硬，一般不超过12孕周大小，否则，可能合并子宫肌瘤。若为子宫腺肌瘤，也可表现为非对称性增大。合并子宫内膜异位症或肌瘤时，可出现相应的体征。
3、超声检查：通过超声检查，可以准确的判断子宫是否有增大、增厚的情况。和正常子宫肌层相比，病变部位常为等回声或稍强回声，有时其间可见点状低回声。
【鉴别】子宫腺肌瘤与子宫肌瘤的区别
子宫腺肌瘤和子宫肌瘤都是女性常见的良性肿瘤，是子宫上两种不同的疾病，两者也可能合并出现。
子宫肌瘤是子宫平滑肌增生而成，可发生在肌壁间，浆膜下和粘膜下，其发生与雌激素长期刺激有关。妊娠时肌瘤生长加快，绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失。
子宫腺肌瘤是宫腔里的子宫内膜入侵子宫肌层造成，主要局限在肌层。部分子宫腺肌瘤女性怀孕期间腺肌瘤会自行萎缩，症状得到缓解和改善。
子宫肌瘤和正常组织分界清楚，有假包膜，可以很好的将肌瘤从正常组织中剥出;而子宫腺肌瘤病灶与正常组织分界不清，无假包膜存在，故很难将腺肌瘤自肌层剥出。许昌玛丽妇科医院 主任指出，子宫腺肌症的治疗是综合性治疗为主，根据有无生育要求、症状的严重程度、病变的范围以及以往的治疗经过及个人意愿选择不同治疗方式的组合。
目前治疗子宫腺肌症的方法主要有药物、腹腔镜手术、安放曼月乐环、微创子宫腺肌症剔除术等方式，每种方式也各有优缺点。
首先患者需要到医院进行详细的检查，了解自己疾病发展程度以及发病原因，做到心中有数，只有这样治疗起来才不盲目。
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1. 分析腺肌症病灶大小
无论是弥漫性腺肌症还是局限性腺肌瘤，是否保守治疗还是手术治疗，需要根据病灶的厚薄来确定。腺肌瘤病灶厚度大于3cm，建议患者选择手术方式为主，如果病灶厚度小于3cm，患者可以采用药物治疗以控制病情;同理，如果弥漫性腺肌症肌壁病灶厚度大于3cm,首选微创手术。
2. 合并其他妇科疾病的处理
在子宫腺肌症的患者中，约有50%的患者合并有子宫肌瘤，有15%—40%的患者合并有子宫内膜异位症。
子宫内膜异位症同子宫腺肌症一样会给患者带来痛经、月经量增多、不孕等临床症状，如果患者合并其它子宫内膜异位症，单纯药物控制效果甚微，所以对于有其它并发症的患者，建议手术治疗，在更短的时间内告别烦恼。
3. 治疗后需密切随访观察
子宫腺肌症具有侵扰性和复发性，因此除了子宫全切，任何一种治疗方式都不能确保该病灶不会再次复发，不管是关注选择哪种治疗方式，建议密切随访与观察，积极预防。
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